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80岁老人卧床半年,市七院骨科完美置换助其重新站立行走
作者:佚名   来源:NET/DXZM   点击:122   时间:2019/4/9   
 
 

80岁的柳奶奶半年前走路时不慎摔倒,急送至当地医院救治,检查诊断其右侧股骨粗隆间骨折,因柳奶奶岁数较大,且身体状况欠佳,医生建议保守治疗。就这样,柳奶奶在床上一躺就是半年,“其实老伴身体还可以,但因为这次骨折,根本无法下地,一躺就躺了半年,整个人精神状态很不好,总发脾气!”

 

  为了得到更好的治疗,在家人的陪同下,柳奶奶来到伟德国际bv1946网址就诊,骨二科主任陈新良恰巧当天专家门诊,在为柳奶奶详细检查后发现,其右侧股骨粗隆间骨折,半年保守治疗已导致畸形愈合、变形,且右侧股骨头缺血性坏死,“患者5年前做过左侧髋关节置换手术,如今右侧骨折且畸形愈合,需要通过全髋关节置换才能治愈。”,陈主任表示,患者检查诊断除了以上几项疾病外,还患有风湿性多肌病、双下肢动脉多发斑块、右小腿肌间静脉血栓形成、脑萎缩、双肺中下野钙化灶、左下肺炎性病变……再加上高龄等因素,手术风险成倍增大。

 

“人生最后一次骨折”

  因为老年人身体弱,患有骨质疏松致骨强度降低,且肢体协调能力下降易跌倒,轻微外伤、碰撞就会导致骨折。然而,股骨颈、股骨粗隆和脊柱这三种骨折,对高龄的、身患各种慢性病的老年人来说,堪称“最后一劫”。尤其是股骨粗隆骨折,部分老年人在发生股骨粗隆骨折后,健康状况急转直下,如不行“人工关节置换术”,只能长期卧床,甚至导致死亡。

 

高龄老人骨折,选择治疗方式很重要

  陈主任介绍称,对于关节置换,需要医生根据病人的具体情况,进行严格评估,最终决定是保守治疗还是手术治疗。“如果采取保守治疗,只能长期卧床,不仅影响生活质量,而且很可能引发肺部感染、静脉血栓、褥疮等并发症影响老人的寿命。但如果行手术治疗,风险也显而易见,因为手术本身就是一种创伤,术中及术后出现心、肺、脑血管意外的可能性很大,继发性各脏器功能障碍,严重时可致脏器功能衰竭,危及生命。但是手术治疗恢复快,缩短卧床时间,能够避免长期卧床引起的各种并发症,有利于病人的一般情况恢复。大大改善和提高其生活质量,减少生理和心理的痛苦。”

  历时1个半小时,骨二科成功为柳奶奶进行‘右侧全髋关节置换术’,术后第三天,柳奶奶在家人的搀扶下站立行走,“我以为就这么瘫了,以后都要躺在床上过日子,还好来了七院,我终于又能正常走路了,等我好了就可以继续出去玩了。”

  为80岁以上的高龄老人行“人工关节置换术”,历来被认为是挑战医学“禁区”之举。近年来,在市七院,这一医学“禁区”却屡屡被突破——截至目前,医院已成功为近百例高龄患者实施了“人工关节置换术”,其中年龄最大的患者为101岁。

 

该如何预防老年人骨折的发生呢?

  陈主任提醒道:首先,注意防滑、预防摔倒——跌倒是导致老年人骨折的主要原因之一,老年人在家中应穿防滑鞋、拄拐杖,雨雪天尽量少出门,在上下楼梯时应扶好扶手,以免跌倒。其次,适量进行户外运动——接受较多的阳光照射,促进体内维生素D的合成,提高钙的转化利用,可预防及减轻骨质疏松。第三,科学合理补钙——老年人因钙的吸收与利用率下降,易发生骨质疏松,平时多吃富含钙质及维生素D的食物,口服钙片的老年人还应该同时服维生素D,以促进钙质的吸收和利用。 

 

温馨提示:

1、术后患肢应外展15°—30°中立位,防止术后脱位。

2、翻身时以患侧为主,术后宜尽早被动或主动活动,运动量由小到大,活动时间由短到长(所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行)

3、屈髋<90°

4、术后7天可离床进行功能锻炼。

5、饮食方面应选择清淡低脂易消化的食物,多食维生素与粗纤维的新鲜蔬菜与水果,如西红柿、韭菜、芹菜、菌类、香蕉、苹果等。

6、术后6周内“七不要”:不要交叉腿;不要卧于患侧(如卧患侧,双膝间应放一软枕);不要坐沙发和矮凳;坐位时不要前倾;不要弯腰拾物;不要在床上屈膝而坐;排便时不要采用蹲位。

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